Один из самых распространённых страхов молодых мам – нехватка грудного молока. Но как объективно понять, что малышу хватает питания?
К сожалению (или к счастью), грудь – не прозрачная бутылочка с мерными делениями, и точно измерить, сколько молока высосал ребёнок за одно кормление, невозможно. Даже контрольное взвешивание до и после прикладывания не даёт стопроцентной точности.
Однако есть надёжные критерии, по которым можно судить, наедается ли малыш.
На что стоит ориентироваться?
«Тест на мокрые пелёнки». Когда лактация установилась, ребёнок мочеиспускание должно быть не менее 12 раз в сутки. Моча при этом светлая, прозрачная и без резкого запаха. Если есть сомнения, на один день откажитесь от одноразовых подгузников и подсчитайте количество мокрых пелёнок – это самый простой и достоверный способ оценки.
Прибавка в весе. Если вас беспокоит достаточность питания, обязательно проконсультируйтесь с педиатром и отслеживайте динамику веса ребёнка. В норме малыш на грудном вскармливании набирает не менее 20 г в сутки (расчёт ведётся от минимального зафиксированного веса). При этом не стоит взвешивать ребёнка ежедневно: погрешность измерений может быть значительной, и реальную прибавку будет сложно заметить. Оптимально проводить взвешивание раз в неделю: за этот период нормальная прибавка составляет не менее 140 г.
Частота стула. В первые дни жизни у ребёнка отходит меконий – тёмный, чёрно‑зелёный стул. Примерно на третьи сутки он меняется на переходный (зеленоватый), а с установлением лактации становится жёлтым. При достаточном поступлении грудного молока ребёнок опорожняет кишечник не менее 3-4 раз в сутки (примерно до 3-6 недель жизни). Позже частота стула может снизиться – до одного раза в день или даже реже, и это тоже вариант нормы.
Важно: эти три критерия достоверно отражают достаточность грудного вскармливания – но только если ребёнок получает исключительно грудное молоко, без допаивания водой, чаями или другими жидкостями.
На что НЕ стоит ориентироваться?
Часто мамы переживают из‑за признаков, которые на самом деле не говорят о нехватке молока:
Грудь кажется «пустой» или не наполняется так, как раньше. Это признак адаптации организма: теперь молоко вырабатывается в том объёме, который нужен ребёнку, а не накапливается про запас.
Молоко не подтекает, и нет ощущения «приливов». Подтекание не связано с количеством молока. У многих женщин оно никогда не возникает, при этом лактация протекает полноценно. Ощущение приливов тоже очень индивидуально и со временем часто становится менее выраженным.
Небольшой размер груди. Размер молочных желёз никак не влияет на способность вырабатывать молоко.
Ребёнок плачет после кормления. Если прибавка в весе в норме, причин для беспокойства может быть множество: дискомфорт, особенности ухода, использование бутылочек и сосок и т. д.
Частое или длительное сосание. Если ребёнок хорошо набирает вес, такая потребность в прикладываниях – нормальное поведение здорового грудничка. Не ограничивайте частоту и продолжительность кормлений.
Плохой или непродолжительный сон. Новорождённый не обязан спать подолгу: его главная задача – есть и расти. Короткие периоды сна и частые пробуждения – это физиологично.
Не получается сцедить молоко. Это ни о чём не говорит: ни один молокоотсос не способен опорожнить грудь так эффективно, как это делает ребёнок.
Малыш не отказывается от бутылочки после кормления грудью. Это не признак нехватки молока: ребёнок просто не умеет регулировать объём пищи и съест всё, что ему предложат.
Если вы всё же сомневаетесь в достаточности лактации или заметили изменения в поведении ребёнка у груди, не занимайтесь самодиагностикой – обратитесь за консультацией к специалисту по грудному вскармливанию или педиатру.
Автор материала – Юлия Игоревна Цареградская, специалист по грудному вскармливанию (г. Иркутск).