Скрининг при беременности – это комплекс обязательных и безопасных обследований, который помогает оценить развитие малыша и вовремя заметить возможные риски. Главная цель – не поставить диагноз, а выделить группу женщин, у которых вероятность тех или иных осложнений выше средней, чтобы принять необходимые меры.
Важно понимать, что скрининг – это лишь оценка вероятности. Плохие результаты не являются приговором, а служат сигналом для консультации с генетиком и, возможно, для более глубокой диагностики.
| Оценить риски хромосомных аномалий у плода | Скрининг помогает выявить вероятность таких состояний, как синдром Дауна, синдром Эдвардса или дефекты нервной трубки. Это возможность для родителей получить информацию и принять взвешенное решение |
| Обнаружить врожденные пороки развития | С помощью УЗИ врач может увидеть серьезные анатомические отклонения, например, пороки сердца, головного мозга или отсутствие конечностей |
| Спрогнозировать осложнения беременности | Скрининг позволяет оценить риски для самой женщины (такие как преэклампсия, гестационный диабет или преждевременные роды) и заранее подготовиться к ним |
| Подготовиться к родам | Результаты обследований помогают врачу выбрать правильную тактику ведения беременности и определить оптимальный способ родоразрешения, особенно если у ребенка выявлены проблемы |
Как и когда проводится скрининг?
За всю беременность планово проводят три скрининга, по одному в каждом триместре. Каждый из них состоит из ультразвукового исследования (УЗИ) и, на определенных сроках, биохимического анализа крови матери.
Первый триместр (10-14 недели)
Это самый важный скрининг для оценки генетических рисков. Включает в себя:
- УЗИ: на этом сроке измеряют толщину воротникового пространства (ТВП) плода и определяют, визуализируется ли носовая кость. Это ключевые маркеры хромосомных аномалий;
- «Двойной тест» – анализ крови на два вещества: PAPP-A и свободную β-субъединицу ХГЧ (хорионический гонадотропин). Отклонение их уровня от нормы может указывать на риск синдрома Дауна или Эдвардса.
Оба исследования (УЗИ и анализ крови) рекомендуется проходить в один день, чтобы расчет рисков был максимально точным.
Второй триместр (18-21 недели)
На этом этапе УЗИ становится более подробным: врач изучает анатомию всех органов и систем ребенка, чтобы выявить возможные пороки развития. Биохимический анализ крови (так называемый «тройной тест») оценивает уровень АФП, ХГЧ и свободного эстриола для дополнительной оценки рисков.
Третий триместр (30-34 недели)
Финальный скрининг направлен на оценку общего состояния малыша и готовности организма матери к родам. Он включает:
- УЗИ: оцениваются размеры плода, количество околоплодных вод, состояние и расположение плаценты;
- Допплерометрия: исследование кровотока в сосудах матки, плаценты и плода, чтобы исключить кислородное голодание;
- Кардиотокография (КТГ): запись сердцебиения ребенка для оценки его состояния.
Все процедуры скрининга безопасны для матери и ребенка и рекомендованы абсолютно всем беременным женщинам, чтобы они были уверены в здоровье своего будущего малыша.
